在医学领域，为百岁老人进行骨科手术，常被视为高风险区域。不仅因为高龄带来的器官衰退，更因为伴随的多种基础疾病。然而，在杭州邦尔骨科医院，这样的高风险正在被一次次突破。

近日，我院副院长、关节科主任张广主任医师带领团队，在麻醉科、内科等科室的全力支持与帮助下，成功为一位一百零一岁（虚岁一百零三岁）的高龄奶奶实施了左侧股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术。值得一提的是，本次手术采用了科室最新引进并落地的微创置换技术。术后第一天，百岁老人便在医护人员的协助下下地行走了。

一份跨越二十年的信任：从孙子到奶奶，五世同堂的托付

这位百岁奶奶与张广院长的缘分，要追溯到二十多年前。

“那时候，我先给她的孙子做了手术，后来因为经常复查、沟通，我们便成了朋友。”张广院长回忆道。这份因手术结缘的友谊，延续了整整二十年。老大娘家里是五世同堂，家族人丁兴旺。在这二十年间，家里前前后后有好几位亲属，都是找张院长主刀治好的。

四年前，奶奶虚岁九十九岁时，右侧股骨粗隆间骨折，由张广院长主刀进行了右侧关节置换。当时手术非常成功。而这一次，意外再次降临——奶奶在家中不慎摔伤，导致左髋部肿痛、活动受限，被紧急送往我院。

这份跨越二十年的信任，不仅是对张广院长个人医术的认可，更是对杭州邦尔骨科医院“看一位病人，交一位朋友；做一台手术，出一台精品”理念的最生动诠释。它更充分体现了邦尔骨科将先进成熟的技术带到基层，惠及普通百姓的初心。

病情复杂：高龄加骨折加基础病

入院后，经过详细的检查，奶奶被诊断为左股骨粗隆间骨折，同时伴有骨质疏松、认知障碍，以及脑梗死、双下肢动脉粥样硬化等多项基础疾病。

对于百岁老人来说，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。如果采取保守治疗，长期卧床极易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等致命并发症。而如果手术，老人脆弱的心肺功能能否耐受麻醉和手术创伤，是摆在医疗团队面前的一道难题。

多学科协作，制定严谨手术方案

面对挑战，杭州邦尔骨科医院充分发挥浙江省重点学科关节科的专业优势。张广院长立即组织麻醉科、内科、重症监护室等多学科专家进行会诊。

经过全面评估，专家团队认为：虽然奶奶年事已高，但身体各项指标在精心调理下，仍具备手术条件。为了尽快让老人摆脱疼痛、恢复活动能力，手术是当前最佳的选择。

在与家属充分沟通后，张广院长团队决定为奶奶采用科室最新引进并落地的微创置换技术。

据张广院长介绍，这项新技术专门针对超高龄股骨粗隆间骨折患者。与常规手术相比，微创置换技术具有显著优势：

入路微创：该技术属关节囊上方、肌间隙入路，不切断肌肉，极大减少了对周围组织的损伤。

操作精准：采用股骨颈囊内高位截骨，手术操作更加精细。

稳定性极高：术后关节极度稳定，有效降低了假体脱位等并发症的风险。

恢复迅速：具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻的特点，特别适合身体机能较弱的超高龄患者。

手术成功：半小时完成换骨

二零二六年十月六日，手术如期进行。由张广院长主刀，凭借精湛的技术和丰富的经验，手术团队密切配合。术中，张广院长精准操作，仅用时约半小时，便成功为奶奶完成了左侧人工股骨头置换术。术中出血少，麻醉平稳，老人生命体征始终保持在稳定状态。

术后，奶奶被安全送回病房。在医护团队的精心护理下，老人的恢复速度超出了预期。

术后第一天，奇迹下地

“来，奶奶，慢慢来，不要怕，我们扶着您。”

术后第一天，在张广院长的鼓励与搀扶下，这位一百零一岁的奶奶借助助行器，稳稳地站了起来，并迈出了术后的第一步。

看到这一幕，奶奶的家属激动不已：“真的没想到，我奶奶这么大年纪了，还能恢复得这么快！张院长真是我们全家的恩人！”

高龄患者病情瞬息万变，护士长闪电抢救

然而，超高龄患者的术后管理，远没有想象中那么平静。正如张广院长所说：“高龄、超高龄患者，病情变化非常快，前一秒风平浪静，下一秒就可能命悬一线。”

就在昨天中午，家属在给奶奶喂饭时，老人突然出现误吸呛咳，食物残渣堵塞气道，奶奶瞬间面色发紫，呼吸困难。家属吓得当场崩溃大哭，手足无措。

千钧一发之际，护士长汪金燕闪现床边。凭借丰富的临床经验和敏锐的应急反应，她迅速将患者侧卧，并毫不犹豫地将手指伸入患者口中，精准地抠出了一大坨误吸物。随后，护理团队立即给予吸氧、监测生命体征等积极处理。

在护理团队的果断处置下，奶奶的气道迅速通畅，面色逐渐恢复红润，最终转危为安。家属悬着的心终于放下，连连向护士长道谢：“汪护士长，您真是救了我奶奶一命！”

专家提醒：老年髋部骨折，切勿卧以待毙

张广院长表示，随着人口老龄化，老年髋部骨折的发病率逐年上升。很多家属担心老人年纪大，不敢手术，从而选择保守治疗。但事实上，对于符合条件的老年髋部骨折患者，尽早手术、尽早下地，才是降低并发症风险、提高生活质量的关键。

同时，张广院长也特别提醒，超高龄老人的术后护理至关重要，尤其是进食时务必小心，防止误吸。杭州邦尔骨科医院拥有一支经验丰富、反应迅速的护理团队，能够为高龄患者提供全方位的安全保障。

此次微创置换技术的成功应用，标志着杭州邦尔骨科医院关节科在超高龄患者髋关节疾病治疗领域又添一有力武器。科室作为浙江省临床特色学科，不断引进新技术，为每一位患者提供个性化、精准化的诊疗方案。