53岁的陈姨（化名）肩膀疼痛数月，不仅不能自己穿衣服、梳头，而且严重影响睡眠。每天肩膀痛得难以入睡，还会半夜突然痛醒。

实在疼痛难忍的陈姨终于到医院检查，经过我们颈肩腰腿痛科的医生详细检查后，诊断为『肩周炎』。这种病多见于50岁左右的人，而且女性发病率是男性患者的4倍。

其实引起肩关节疼痛的疾病至少有十余种，而肩周炎只是其中一种。所以，一旦出现肩关节疼痛，患者要尽早就医，对症治疗。

为什么会得肩周炎？

1肩周炎是什么

肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、肩凝症，是常见病、多发病。主要临床表现是肩关节周围疼痛、活动受限、压痛、怕冷，又称『冻结肩』。

肩周炎引起的疼痛起初时呈阵发性、慢性发作，疼痛表现为顿痛或刀割样。昼轻夜重是该病的发病特点之一，患者常半夜被痛醒，尤其不能用患病侧卧位入睡；在气候变化或劳累后，疼痛感会加重。

肩周炎有三个分期：

1

第一炎症疼痛期——此阶段会出现肩关节夜间异常疼痛

2

第二冻结期——该阶段肩关节出现广泛的活动受限，胳膊抬不起来

3

第三恢复期——通过有效的康复锻炼，可减轻疼痛，关节活动幅度逐渐增大

2引起肩周炎的病因

肩周炎发病率为5%。引起肩周炎的病因有很多，常见的有年龄、不良姿势、颈椎病、内分泌系统疾病等。50岁以上人群，其软组织发生退行性病变，对各种外力的承受能力也逐渐减弱，因此肩周炎多见于50岁左右的人，所以又称为『五十肩』。

长期的不良姿势及过度活动导致的慢性致伤力；肩部的急性挫伤、牵拉伤治疗不当，也会导致肩周炎。

另外，因颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，如长期不愈，会使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切。在糖尿病患者中发病率更是达到20%，常表现为双侧发病。另外，女性绝经期前后的内分泌功能失调也是肩周炎的诱发因素之一。

肩痛一定是肩周炎吗？

肩膀疼=肩周炎吗？肩痛并不能一概而论哦！人们习惯性地认为肩关节疼痛为肩周炎所致，但其实导致肩关节疼痛的疾病至少有十余种，而且每类疾患的治疗方法不尽相同。一旦出现肩关节疼痛，治疗前须先分清损伤的原因。

肩周炎在肩部疾病中患病率仅占20~30%左右，而肩袖损伤、肩峰撞击综合征这些肩部问题，同样值得我们重视！

1肩袖损伤

比较容易跟肩周炎混淆的肩痛是肩袖损伤。肩袖损伤也是引起肩痛的主要原因，主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为无力，需要健侧手帮助才能完成上抬动作。

本病多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。另外还常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。受伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧。

2肩峰撞击综合征

这个名字大家听起来可能会有点陌生，但肩峰撞击综合征其实是常见的肩部疾病。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰和肱骨大结节的撞击造成。

在肩峰撞击综合征早期，运动肩部的时候能感觉到肩部骨与骨的摩擦或者弹响。严重一点的，在进行肩外展和上举会疼，疼痛范围一般在外展上举的60°~120°之间。

除了以上两种病症会导致肩痛，肩部肿瘤也会引起肩痛、肩臂活动功能障碍，如果觉得肩痛逐渐加重、疼痛部位扩大，一定要做进一步检查。

多数胆囊炎的首发症状是背疼，或是右肩、右肩胛下隐痛。如果还有恶心、腹胀、反酸、胃部灼烧感等消化不良症状，要去医院做彩超检查一下胆囊。

此外，心绞痛、心肌梗死，也会放射至后背、左肩等部位疼痛，冠心病患者要是突然觉得肩背疼，这些肩痛都要注意鉴别。

邦尔骨科专家提醒您

引发肩部疾病原因很多，切勿仅凭自我判断盲目治疗，耽误病情。当肩关节长时间反复疼痛，一旦出现肩膀疼痛难忍，一定要及时就医，明确病因，分清“真假肩周炎”，切勿自己下定义，耽误病情。

早发现，早治疗，用科学、有效的方式远离肩痛。